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      霧化治療切忌“自作主張”

      發布時間2017-10-28 瀏覽次數:691
             低溫+霧霾,是嬰幼兒呼吸道疾病的高發期,最近許多醫院出現了孩子扎堆霧化治療的現象。選擇霧化吸入治療是不錯的治療方式,不過,很多家長自作主張在家給孩子自行配制藥物進行霧化治療的做法卻有些冒險!
       
          第一類家長:“打死”也不用
       
          很多哮喘或過敏性咳嗽的患兒家長在認同這個診斷時是非常困難的,因為家長們覺得一診斷哮喘就好像一輩子也不能夠好了似的。因此,針對此診斷需要的藥物家長呈拒絕態度。
          其實診斷哮喘或過敏性咳嗽的孩子經過臨床治療,有一大部分會在6~7歲發作減少或不再發作,還有一部分會在青春期后病情緩解,所以絕大部分孩子是不會成為終生疾病的。
          但是,根本的根本是早期診斷并治療?,F在哮喘相關藥物非常成熟,臨床控制比較滿意,只要按照醫生的要求,絕大多數哮喘和過敏性咳嗽的寶貝都能夠獲得比較理想的治療效果,否則會造成肺功能不可逆的損害。
          目前哮喘治療國內外共同認可的方式是局部用藥為主(霧化吸入等),這種給藥方式作用確切、顯著,同時由于用藥量小,副作用也相對減少。
          霧化的藥是什么?
          局部用藥主要分為2大類:
          一類支氣管擴張劑,一類激素類藥物
          支氣管擴張劑往往在哮喘發作時使用,能非??斓鼐徑獯锇Y狀,而且喘憋緩解后不需要再持續用藥很長時間,所以一般家長比較能接受。
      而家長不愿接受的是激素類。過去治療哮喘的激素類藥物是口服藥,藥量大且服藥時間長,副作用明顯。改為吸入法局部用藥后,藥量減少,局部起效,全身副反應非常少。
          激素類藥物不僅需要哮喘發作期使用,而且非發作期也需繼續使用。因為這類藥物可降低氣管對外界刺激的敏感度,從而減少哮喘的發作,從根本上控制哮喘,減少由于哮喘反復發生而導致的肺功能不可逆的損害。
      所以,如果孩子患有哮喘或過敏性咳嗽,最好遵從醫生的要求規律、長期的用藥。千萬不要自作主張,耽誤孩子的治療。
       
          第二類家長:別人用我也用
       
          一般感冒的病程是這樣的:首先發熱,發熱2~3天體溫開始下降時逐漸出現咳嗽等呼吸道癥狀,并且在咳嗽的第二三天會咳得較重,隨后咳嗽減輕,病情逐漸好轉。也有的感冒會發熱與咳嗽同時發生,同時伴有流涕鼻塞等癥狀。普通感冒的咳嗽多為聲聲咳(也有陣咳),白天晚上均有,但都不十分嚴重,有痰,一般不伴有喘憋。病程大約1周左右。所以一周左右的咳嗽是感冒的普通病程,如期間不伴有喘憋,一般是不需要霧化治療的。
          有個小案例,一個孩子感冒2~3天,咳嗽頻繁,家長得知一個朋友的孩子咳嗽就用藥霧化,效果特別好,她朋友建議她也讓孩子吸藥。
          藥就是藥,沒有用藥指征是不能隨便給孩子使用的。雖然霧化治療的用藥是很安全,但如果沒有用藥指征是不能隨便給孩子亂用。更不能別的孩子用什么藥好,也想給自己的孩子試試。同樣是咳嗽,病因差別可以很大:有感冒的,有過敏性咳嗽的、有哮喘的。普通感冒的咳嗽大都不需要霧化治療,霧化治療的作用也不是鎮咳。
          霧化治療,不要因為有“激素”而拒絕,也不要別人效果好就隨意使用。這種專業的治療,需要醫生的建議。
          有些孩子一年咳喘頻發,家長自己想購置霧化器以方便使用,這是可以的。在這里要提醒家長注意怎樣選擇霧化器。
          建議購買便攜式微網霧化器。便攜式微網霧化器可以將藥水氣化成藥霧顆粒,這種藥霧顆粒微細,容易通過呼吸深入到支氣管或細支氣管。購買時要關注產品參數中霧化顆粒大小。而一些超聲霧化器由于其能生成的霧化顆粒比較大,只能到達咽喉部或大氣管,是不適合咳喘霧化的。
          霧化藥物需要在醫生指導下使用。同樣是咳嗽,“病”不相同,霧化就更是一個專業的治療手段,霧化藥物都是處方藥,需要醫生開具并指導使用。對于疾病的判斷和治療方法的選擇是需要醫生來確定的,不要輕易質疑,專業畢竟是專業。
       
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